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REHABILITACION
ROMPIENDO LAS
BARRERAS DE LA
NEGACIÓN.
MAESTRO EN PSIC.
GEREMÍAS ARENAS GONZÁLEZ
El consumo de drogas es un problema de salud pública,
genera consecuencias significa vas en la persona que las
consume y su familia; lamentablemente el empo que
pasa para ser detectado y atendido, en la mayoría de los
casos puede ser de 3 a más años, empo en el que ya
pueden exis r consecuencias médicas, familiares,
sociales, escolares, laborales y legales. Diversos autores
han señalado la importancia del tratamiento oportuno
para prevenir las consecuencias del consumo de drogas,
sin embargo llevar a cabo este trabajo suele ser
complicado pues diversos mecanismos de defensa como
la negación, minimización, jus ficación y racionalización
impiden la conciencia del problema.
En la actualidad el tratamiento indicado para el consumo
de drogas ha evolucionado; ya no hay que esperar a que la
persona toque fondo para iniciar tratamiento. Es de vital
importancia una evaluación correcta de la gravedad del
padecimiento, y en base a eso determinar cuál es el
tratamiento que necesita; para determinarlo considero
importante valorar el po de sustancia que consume, la
can dad, patología dual y triple, rasgos de personalidad,
redes de apoyo y grado de mo vación para lograr el
cambio. El tratamiento tanto en consulta externa como
en comunidad terapéu ca (al menos en nuestra
ins tución) debe ser “voluntario”; sin embargo existen
varios pacientes en la consulta externa que a mi juicio
deberían estar internados, sin embargo ellos no lo desean
e insisten en seguir recibiendo tratamiento en consulta
externa con la promesa de que dejaran el consumo. Creo
firmemente que darles la oportunidad sin pruebas que
jus fiquen la probabilidad de abandono del consumo es
iatrogénico y podríamos estar convir éndonos en
mantenedores homeostá cos tal como lo hace la familia.
Desde mi experiencia considero que cuando un paciente
no desea internarse y solicita tratamiento por consulta
externa pese a que nuestra evaluación dice que lo
necesita, creo sería importante poner un límite de no mas
de dos meses para dar nega vo en los toxicológicos, que
acuda a terapias grupales, sin excusa; e informar a la familia
de nuestra evaluación e indicaciones, solicitar que acudan
a los grupos de coadicción y ser claros al señalar que
nuestra indicación de tratamiento es el internamiento, sin
embargo dada la nega va del paciente a internarse se le
dará tratamiento en consulta externa, pero, si los obje vos
de la terapia no se alcanzan, se optara por retomar la
opción de internarse. (Condicionarlos funciona como
mo vación para abandonar el consumo, pues le damos un
voto de confianza el cual hace mucho no enen y le
devolvemos la responsabilidad de estar fuera o dentro de
una comunidad).
Ahora, hay pacientes, que pese a que están en tratamiento
en consulta externa con núan el consumo y pasados los
dos meses aún siguen sin querer internarse; aquí es donde
considero que es necesario dar un segundo paso para
lograr mo var a romper con las barreras que impiden la
toma de conciencia y considero que el modelo de
INTERVENCION puede ser de gran u lidad. Este modelo
fue desarrollado por JAY (1991). La intervención es una
técnica muy efec va que pueden emplear las familias para
ayudar al adicto; este modelo es aplicado por algunas
clínicas, incluso algunos de nosotros tal vez lo hayamos
visto en televisión, se trata de un modelo que aprovecha a
la familia para sensibilizar y mo var a los pacientes a
aceptar tratamiento, es decir se hace un trabajo conjunto
apoyándose en una de las mejores herramientas
mo vacionales que es la familia. No se trata de manipular
al paciente sino hacerlo responsable. Pues sabemos que
“la familia no puede controlar la conducta de la personas
consumidora pero puede tener una importante incidencia
en ella”.
Podría resumir este modelo de la siguiente manera:
1.- se contacta a los familiares cercanos a la persona
consumidora, los más significa vos para el consumidor y
se exploran datos relacionados con el consumidor,
consecuencias para él y su familia, problemas, intentos
de abandono etc.
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